L’incontinence masculine – Types, symptômes et risques

L’incontinence masculine

Nous avons conçu ce guide pour vous aider à mieux comprendre l’incontinence urinaire et, surtout, à rendre la gestion des fuites plus simple au quotidien, voire à les prévenir.

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire?

L’incontinence urinaire, ou les fuites urinaires, fait référence à toute perte d’urine involontaire. C’est un symptôme ou un ensemble de symptômes liés aux deux fonctions principales du bas appareil urinaire : stocker l’urine et vider la vessie. Ces symptômes peuvent parfois être associés à des affections temporaires ou réversibles. Même si elle est plus fréquente avec l’âge, l’incontinence n’est pas une fatalité, car plusieurs facteurs de risque peuvent être maîtrisés grâce à des changements dans les habitudes de vie.

Causes de l’incontinence urinaire chez les hommes

Comme nous l’avons mentionné, une vessie hyperactive n’est pas une maladie en soi. Bien souvent, changer certaines habitudes de vie quotidiennes peut aider à réduire, voire à éliminer, les symptômes. Si les symptômes persistent et deviennent gênants, veuillez consulter votre médecin de premier recours.

Affections temporaires ou réversibles liées à l’incontinence masculine

• Infection urinaire (IU) – Chez certains hommes, une fois l’infection traitée, les fuites urinaires disparaissent.
• Constipation – Le rectum se trouve derrière la vessie et partage les mêmes réseaux nerveux. Les selles compactes peuvent rendre ces nerfs hyperactifs et augmenter la fréquence urinaire.
• Affaiblissement des muscles du plancher pelvien – Les exercices de Kegel sont un outil important pour aider les hommes à renforcer ces muscles. Les muscles du plancher pelvien soutiennent l’ensemble des organes pelviens et jouent un rôle essentiel pour la vessie, les intestins et la fonction sexuelle.
• Alimentation – Certains aliments et boissons peuvent agir comme des diurétiques ou irriter la vessie.
• Obésité – Les études démontrent qu’une augmentation de 5 points de l’indice de masse corporelle(IMC) entraîne un risque accru de 60 à 100 % d’incontinence urinaire quotidienne.
• Effets secondaires de nouveaux médicaments – Médicaments pour le cœur et la tension artérielle, sédatifs et relaxants musculaires.
• Affections psychologiques (p. ex., dépression) – Chez certains hommes, le traitement de l’affection peut atténuer les symptômes urinaires. Certains médicaments peuvent même soulager les symptômes, tandis que d’autres peuvent les provoquer.

^†Mandal, Anaya M.D. Obesity and Urinary Incontinence (16 mars 2015). Source : http://www.news-medical.net/health/Obesity-and-Urinary-Incontinence.aspx

Facteurs de risque de l’incontinence urinaire

Pour emmagasiner l’urine et vider la vessie normalement, vos muscles du plancher pelvien et les réseaux nerveux qui contrôlent la vessie doivent travailler de concert pour retenir l’urine et la libérer sous le contrôle du cerveau. Cette coordination complexe entre organes, muscles et réseaux nerveux peut parfois être perturbée, entraînant un mauvais synchronisme ou des signaux brouillés. Voici les principaux facteurs de risque chez les hommes, par ordre d’importance^†† :

• Vieillissement
• Dépression majeure
• Hypertension
• Problèmes de prostate, y compris l’HBP (hypertrophie bénigne de la prostate) ou chirurgie liée au cancer de la prostate
• Diabète
• Maladies neurologiques comme la sclérose en plaques (SP) et la maladie de Parkinson
• Lésion de la moelle épinière
• Accident vasculaire cérébral (AVC)

^††Markland, A.D., Prevalence of Urinary Incontinence in Men : Results from the National Health and Nutrition Examination Survey (vol. 184, 1022-1027, septembre 2010).

Types d’incontinence urinaire chez les hommes

Les symptômes du bas appareil urinaire se répartissent en trois groupes : le stockage de l’urine, la vidange de la vessie (pendant la miction) et les symptômes post-mictionnels (immédiatement après avoir uriné). Parmi les différents types de fuites urinaires, les plus fréquentes concernent les troubles du stockage. Plus précisément, on distingue :

• L’incontinence urinaire à l’effort (IUE) : Fuites involontaires qui surviennent quand une pression (effort ou effort physique) s’exerce soudainement sur la vessie. Cela peut se produire lorsque vous toussez, riez, éternuez, faites de l’exercice ou soulevez un objet lourd.
• L’incontinence urinaire par urgenturie (IUU) : Besoin soudain et intense d’uriner, accompagné ou suivi de fuites urinaires.
• L’incontinence urinaire mixte (IUM) : Lorsque l’on présente à la fois une incontinence à l’effort et une incontinence par urgenturie.
• Vessie hyperactive (VH) : Syndrome caractérisé par une urgence mictionnelle, avec ou sans incontinence par urgenturie, généralement associée à une fréquence urinaire accrue le jour et à de la nycturie.
• Nycturie : Affection tout aussi fréquente chez les hommes que chez les femmes; environ la moitié des personnes déclarent se lever au moins une fois par nuit pour uriner, et environ 1 personne sur 4 rapporte deux levers nocturnes.

Voici les symptômes pendant et après la miction qui sont plus fréquents chez les hommes :

• Jet urinaire lent :diminution du débit urinaire comparativement à avant ou à d’autres personnes
• Hésitation :difficulté ou délai à commencer à uriner
• Miction intermittente :flux qui s’interrompt et reprend plus d’une fois pendant la miction
• Poussée :effort musculaire pour amorcer, maintenir ou améliorer l’écoulement urinaire
• Goutte terminale :écoulement prolongé en fin de miction

Comment promouvoir la santé de la vessie et du système urinaire chez les hommes

Surveillez votre alimentation

Comme l’obésité représente un facteur de risque élevé de fuites urinaires chez les hommes, la perte de poids peut prévenir l’apparition ou aider à soulager les symptômes d’incontinence à l’effort et d’incontinence mixte. Réduire l’excès de poids diminue la pression exercée sur la vessie et le plancher pelvien, ce qui réduit les fuites lors du rire, de la toux, des éternuements ou des activités physiques.

Il est également important d’éviter ou de limiter les aliments et boissons qui peuvent irriter la vessie. Parmi ceux-ci : aliments épicés ou acides (comme les tomates et les agrumes), produits laitiers, alcool, caféine, boissons gazeuses, jus de fruits et café (même décaféiné). Ces éléments peuvent provoquer une fréquence accrue ou un besoin urgent d’uriner et parfois entraîner des fuites urinaires.

Surveillez ce que vous buvez

Lorsque vous souffrez de fuites urinaires, vous pourriez être tenté de réduire votre apport en liquides. Or, pour garder votre vessie en santé, il est recommandé de rester bien hydraté en buvant environ six à sept verres d’eau de 240 ml (8 oz liq) par jour. La quantité exacte varie selon votre taille et votre niveau d’activité physique, alors soyez à l’écoute de votre corps pour savoir quelle quantité boire afin de rester bien hydraté. Lorsque vous buvez moins d’eau, votre urine devient plus concentrée et peut irriter la paroi de l’urètre (le canal par lequel l’urine sort du corps) ainsi que la vessie, ce qui peut provoquer des spasmes, un besoin urgent d’uriner et des fuites inattendues.

Activité physique

Une activité physique régulière apporte de nombreux bienfaits, notamment le renforcement des muscles abdominaux profonds et du plancher pelvien. Une bonne santé du plancher pelvien est essentielle pour prévenir et réduire les fuites urinaires et intestinales. Cela peut se faire en pratiquant les exercices Kegel, le Zumba, le yoga, le Pilates ou le tai-chi. Vous trouverez sur YouTube des vidéos utiles qui expliquent comment vérifier si vous contractez correctement les muscles du plancher pelvien.

L’activité physique et la marche, combinées à une saine alimentation, aident à réduire l’excès de poids ainsi que d’autres facteurs de risque liés aux fuites urinaires, comme le diabète.

Exercices de la vessie pour hommes

Rééduquez votre vessie afin qu’elle puisse retenir plus d’urine, plus longtemps. Cette approche est particulièrement efficace pour les personnes souffrant d’incontinence par urgenturie ou d’incontinence mixte. Pendant la journée, videz votre vessie à intervalles réguliers (toutes les 20 à 30 minutes, ou aussi longtemps que vous pouvez le tolérer). Chaque semaine, espacez progressivement vos passages aux toilettes. Continuez cet exercice jusqu’à atteindre l’intervalle qui vous convient le mieux.

Vous pouvez aussi pratiquer des exercices du plancher pelvien, appelés exercices de Kegel, afin de renforcer les muscles qui contrôlent la miction. En renforçant ces muscles grâce aux exercices de Kegel, vous pouvez réduire, voire éliminer, les fuites urinaires et l’envie pressante d’uriner.

Comment faire les exercices de Kegel

Pour commencer, localisez vos muscles du plancher pelvien en essayant d’arrêter l’écoulement d’urine. Cet exercice est appelé « exercice des muscles du plancher pelvien » (aussi connu sous le nom de Kegel). Contractez ces muscles pendant trois secondes, relâchez pendant trois secondes, puis répétez 10 fois. Faites 3 à 4 séries de 10 contractions par jour, et vous pourriez constater une nette amélioration du contrôle de votre vessie en seulement quelques semaines.

Bien dormir

Suivez ces quelques conseils pour prévenir les accidents nocturnes :

1. Réduisez votre consommation de liquides avant le coucher
2. Évitez les aliments et boissons qui irritent la vessie, comme la caféine, l’alcool, les aliments acides, le chocolat, les épices fortes et les boissons gazeuses
3. Essayez d’uriner deux fois avant d’aller au lit
4. Gardez le chemin vers la salle de bain dégagé et bien éclairé
5. Faites quelques exercices de Kegel
6. Utilisez un produit pour l’incontinence spécialement conçu pour répondre à vos besoins en matière de protection

Comment contrôler les odeurs liées aux fuites urinaires

La meilleure façon de maîtriser les odeurs repose sur trois gestes simples : une bonne hygiène, une bonne hydratation et l’utilisation de sous-vêtements protecteurs jetables propres, conçus spécialement pour gérer les fuites urinaires. Jetez toujours les sous-vêtements jetables usagés dans un contenant hermétique ou, en voyage, dans un sac en plastique refermable de type « zip ». Pensez à prendre des comprimés désodorisants pour l’urine, comme la vitamine C ou d’autres suppléments conçus à cet effet. Les jus non acides comme ceux de pomme, de poire ou de cerise peuvent aussi aider. Enfin, trouvez une personne de confiance qui pourra vous dire honnêtement si une odeur est perceptible.

Garder le contrôle

Voici quelques conseils simples pour rester toujours prêt lorsque vous êtes en déplacement :

1. Gardez des lingettes nettoyantes personnelles et un produit Depend^® de rechange dans votre sac ou votre mallette
2. Ayez toujours des sacs refermables de type « zip » sous la main pour jeter facilement les produits usagés
3. Prévoyez un rechange « d’urgence » dans votre voiture ou votre sac de voyage pour une tranquillité d’esprit assurée
4. Établissez un horaire pour vos changements réguliers
5. Repérez les toilettes à l’avance
6. Évitez la caféine, les aliments épicés ou acides et l’excès d’eau
7. Continuez vos exercices de Kegel
8. Trouvez le produit Depend® pour hommes qui vous convient le mieux

Aliments bénéfiques pour la vessie

Consultez la chaîne YouTube de Depend^® pour découvrir des conseils, des astuces et des recettes savoureuses qui vous aideront à garder votre vessie en santé grâce aux bons aliments.